December 17th, 2009

Проверка Минздрава

Завершена комплексная проверка системы здравоохранения Пермского края, проведенная на основании приказа Минздравсоцразвития России.
В рамках указанной проверки анализировалась и деятельность системы здравоохранения края в чрезвычайной ситуации 5 декабря.
Как меня устно проинформировал председатель комиссии, претензий к работе скорой помощи и медицинских учреждений у членов комиссии нет. Первая скорая прибыла через 10 минут после начала пожара. 
В результате анализа историй болезни претензий к наличию необходимых медикаментов и их применению у комиссии нет. В резерве находился достаточный объем плазмы и медикаментов. Все больные по мере возникновения необходимости были обеспечены аппаратами искусственной вентиляции легких. Замечаний по применению ИВЛ нет.
В рамках комплексной проверки всей системы здравоохранения края у комиссии имеются замечания к отдельным медицинским учреждениям. В первую очередь, связанные с соблюдением санитарно-эпидемиологического режима. Такие замечания есть и по нескольким медицинским учреждениям, работавшим с пострадавшими во время трагедии. Однако по заключению членов комиссии данные нарушения не повлияли на качество предоставленной пострадавшим помощи.
P.S. У меня есть мои черновые записи этих замечаний. В ближайшее время выставлю.

Черновые заметки

Сделал себе кое-какие пометки, когда комиссия говорила про наши медучреждения.  Это как бы записанные цитаты. Основое замечание - по соблюдению санитарно-эпидемиологического законодательства (посевы на стерильность воздуха, вентиляция). В качестве плюса отмечается правильная работа с медицинскими отходами. Есть претензии к обработке белья, его состоянию. В ряде медсанчастей материально-техническая база изношена, хотя есть те, кто прекрасно оснащены, например, кардиологическое отделение медсанчасти №4.  Даже завидуем.
В медсанчасти №9 прекрасный роддом, лучший из тех, которые видела комиссия. При этом в соседнем отделении у старшей сестры в лампе высушенные комары и мухи. Стационар хирургического отделения вызывает слезы.  В некоторых учреждениях коек больше, чем по штатному расписанию. Получается, что статистические данные не достоверны. Нытва. Акушерское отделение неплохое, но в других отделениях лечат детей в одних палатах со взрослыми, что недопустимо. В гинекологическом отделении пациенты, даже беременные женщины, со своими шприцами и лекарствами. Большая Соснова. Нет понятия о санэпидрежиме. В холодильнике для хранения продуктов - шприц с жидкостью для тараканов. Скорую не очень-то дождешься, в деревнях болеть можно только по вторникам, когда ходит автобус. В краевой больнице в лаборатории "Философия красоты" в холодильнике хранились тест-системы и реактивы, просроченные на два года. Вентиляционные решетки помыть можно без особых затрат. Краевая детская больница - молодцы. Все очень хорошо. И ожоговое    реанимационное  отделение прекрасно оборудованное на 12 мест с развертыванием до 24 мест. Краснокамск. Оборудование очень неважное (2003-2004 годы). Однако молодой врач-ординатор очень четко знает работу и с характером, фамилия, кажется,  Яковлева. Очер. Небольшое акушерское отделение, хорошо оборудованное, с хорошим персоналом и прекрасными результатами. Очень понравилось. Обеспеченность  противовирусными препаратами хорошая. Хотели попросить поделиться опытом и алгоритмом лечения гриппа у беременных женщин, один из самых положительных опытов. Шерья (Нытвенский район). Нашли вскрытые препараты, вакцины, хранящиеся с 8 декабря в открытом виде. Сама Кишертская больница - чистенькая, аккуратная, вопросов нет. В селе Посад ФАП травмоопасен, очень холодно, там нельзя принимать больных. Там молодая доктор, но условия очень плохие. По работе по пожару обязательно людям сказать спасибо. По скорой помощи понравилась хорошо выстроенная система. Все сумели организовать. P.S. В ближайшее время в те медучреждения, которые оказались самыми проблемными по итогам проверки, направим в качестве главных врачей руководящий состав горздрава и минздрава. Пусть на деле покажут, как надо работать.