Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Баллон с хлором

 На пункте металлоприема сварщик вскрыл (разрезал?)  баллон с хлором. Сварщик и еще 24 человека доставлены в стационары с легкой степенью отравления.  Опасности для жизни нет. Скорая отработала квалифицированно.

Возможно, будет корректировка текста :((     На нелегальном пункте...   не оформленный на работу сварщик.      Хотя все это подлежит проверке.

Оборудование для перинатального центра

 Предложил руководителю агентства по управлению учреждениями здравоохранения все материалы по покупке оборудования для перинатального центра выставлять у себя в блоге, то есть сделать эту информацию публичной.  
Сегодня появился первый пост, посвященный тому самому кувезу для транспортировки новорожденных за который нас недавно критиковали на совещании  по перинатальным центрам.  Поскольку оборудование еще не покупалось, есть возможность не совершить ошибку, как впрочем и со всем остальным, что планируем покупать.   Очевидно, что вся информация всегда размещается и будет размещаться на нашем официальном сайте. 

ДМС для бюджетников

Сегодня обсудили текущее состояние проекта "ДМС для бюджетников". О чем идет речь?
Есть такое понятие как первичная медицинская помощь. Это услуги врача общей практики, узких специалистов, скорой и в определенном объеме - стационара. Финансируется это Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС). Деньги в ФОМС поступают как отчисления от ЕСН за работающее население в сумме примерно 3 600 рублей за человека в год, и такую же сумму вносит краевой бюджет за каждого неработающего. 
Много это или мало? На первый взгляд, сумма просто смешная. Особенно если ее сравнить с разовыми платежами при посещении докторов в частных клиниках. Но мы все же задали вопрос страховым медицинским компаниям, за какую сумму они готовы оказать эти услуги в частных клиниках. К моему удивлению, ответы разных страховых компаний были очень близки по суммам. Что-то около семи тысяч рублей.
Стало очень заманчиво найти решение и застраховать в частном секторе тех, по отношению к кому мы как бюджет являемся работодателями, то есть бюджетников. Начали скрести по сусекам. Примерно 3 500 тысячи - это стандартный платеж ОМС. То есть те деньги, которые и так тратятся на застрахованного. Еще на три тысячи мы выдали сертификат каждому бюджетнику города Перми, и ему осталось доплатить из своего кармана 1000 рублей или более, и застраховаться по дополнительному медицинскому страхованию (ДМС) в частном секторе. Сумма доплаты зависит от того вида страховки, который он выберет. Например, включены ли стоматологические услуги, и какие. 
Итак, такой проект стартовал с начала этого года. Было выдано около 50 тысяч сертификатов, из которых более 16 тысяч предъявлено. То есть люди приняли решение застраховаться. Надо честно признать, что частные поликлиники, высказывающие готовность принять все 50 тысяч, реально не справляются сегодня и с этим меньшим объемом. Отчасти это вызвано эпидемией гриппа, отчасти - неготовностью работать с таким числом клиентов. Они сейчас стараются нарастить свои мощности, арендовать новые площади, но пока от проекта не отказываются и не сдаются. Существенные проблемы есть с обслуживанием таких районов как Закамск и Гайва, ведь там просто нет достаточного объема частного медицинского сектора. Но в рыночных условиях спрос всегда рождает предложение. Очень надеюсь, что частный сектор справится с такой взрывной нагрузкой и начнет перерабатывать заказ.
Как только это получится в Перми, можно будет идти в край. Хотя отдельные росточки уже есть. Вне пределов краевого центра работают уже более года 15 частных врачей общей практики. Со слов министра здравоохранения, довольны. Зарплаты невелики, но вполне приличны - 25-40 тысяч рублей. Попросил, чтобы на ближайшую с ними встречу в Минздраве меня пригласили. Хочу поговорить.

Зарплата врачей в краевых учреждениях

Для ответа на вопрос об уровне зарплат врачей буду делать самые разные срезы. Это еще один - по краевым учреждениям. Данные представлены Агентством по управлению учреждениями здравоохранения. Достоверность готов проверять.
Есть средняя зарплата на ставку, есть на одного врача.
Сразу хочу сформулировать свою позицию, что не считаю такую зарплату соответствующей требованиям к квалификации и ответственности, но хотел бы все же развеять легенды про доходы в пять тысяч рублей.
P/S  Добавил данные по среднему медперсоналуCollapse )

Больше, чем принято считать, но меньше, чем хотелось бы

Сегодня задал вопрос магистрам: каков средний уровень зарплаты врачей в Пермском крае? К удивлению, они ответили точно - 16 тысяч. "Почему вы так считаете? - спросил я. - Общепринято считать, что у врачей нищенская зарплата". "Мы врачи", - был ответ. :))
Среднемесячная зарплата врачей в Пермском крае
Collapse )

Акт проверки Минздрава

Много разговоров по поводу того, что мы не делаем публичным акт проверки Минздрава. Мы всегда занимали открытую позицию и будем занимать ее и впредь.
Думаю, что наличие на акте грифа "ДСП" вызвано двумя причинами. Во-первых, там есть информация о конкретных пострадавших и с этим надо быть предельно осторожным. Во-вторых, я должен был  ознакомиться и подписать этот документ. Документ я прочитал, в понедельник подпишу его и верну в Минздрав, со словами признательности за помощь в чрезвычайной ситуации.  После этого, я думаю, Минздрав огласит результаты проверки. Никаких препятствий к этому не вижу.  Замечания Минздрава  по системе здравоохранения будем устранять. Напряжения с нашей стороны на требования Минздрава нет.

Спасибо, Питер!

Вечером в субботу пообщался с родственниками пострадавших в Питере. Посмотрел, как их там принимают.
Особые слова благодарности питерцам. Мэрия выделила человека, который занимается только пермяками. Это Ржаненков Александр Николаевич. Сразу хочу сказать ему спасибо. Все, что в его зоне ответственности, - сделано. Все размещены по местам проживания вполне достойно. В одном месте даже с бесплатным трехразовым питанием.
На нашу встречу с родственниками пришли руководители лечебных учреждений. Директор НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Багненко Сергей Федорович и заместитель начальника Военно-медицинской академии Парфенов Валерий Евгеньевич. Лично приехал Щербук Юрий Александрович, председатель комитета здравоохранения. Были и их коллеги, работающие с нашими пострадавшими.
Вот в этом составе сели в кружок и проговорили все с каждым родственником пострадавшего. Говорили правду, даже если она была тяжелой.
Руководители госпиталей лично знают каждого пострадавшего. Помнят не только о том, в каком он состоянии сегодня, но и когда и в каком состоянии поступил. Знают большую часть родственников. Даже с точки зрения энергетики я ощущал, что нахожусь рядом с великими людьми. Это настоящие врачи. Великие врачи.
За наших людей в Питере я спокоен. Все, что возможно сделать, врачи и власти там сделают. СПАСИБО!!!
Очень хочу, чтобы знания и опыт питерцев мы применили на пермской земле. А опыт у них огромный. Это целая история армейской медицины.
Профессор Багненко только что вернулся из Перми. Он осмотрел всех наших больных, находящихся в стационарах, дал свои рекомендации по лечению.
В Питере он мне сказал, что наша скорая и медицина катастроф просто герои. То, что они смогли вывезти за столь короткий срок всех пострадавших с места трагедии, это их профессиональный подвиг. Сказал, что нам надо подумать о строительстве в краевой больнице приемного отделения, способного мгновенно развертываться и принимать большое число пострадавших в кризисной ситуации. Говорит, что с главным врачом краевой больницы уже место для такого модуля и небольшого ожогового центра присмотрели.
Понятно, что строить ожоговый или травматологический центр, способный принимать одновременно огромное число пострадавших, в каждом миллионном городе нецелесообразно. Но мы должны создать условия для того, чтобы гарантированно принять любое число пострадавших и обеспечить их эвакуацию в крупнейшие центры страны.
Пройдем этот тяжелый период, наш Минздрав отстажируется у питерских коллег и подготовит правильное проектное решение.
P.S. Во время встречи родственники пострадавших говорили о Василии Васильевиче. Говорили, это врач от Бога. Где-то на подкорке у меня это отфиксировалось, сейчас вспомнил и нашел в интернете. Василий Васильевич Губин, заведующий ожоговой реанимации института Джанелидзе.

Трагедия в Перми

Почти двое суток прошло с момента трагедии в клубе "Хромая лошадь".
Описал хронологию так, как она осталась в голове. Выставил в личное. Пройдет время, сделаю публичным. Там нет ничего того, что неизвестно. Скорее, мое личное восприятие.
Из того, что хочу сказать публично: федералы нам очень помогли. Это правда. Это тот случай, когда важен опыт. Не дай бог такой опыт иметь. Увы, в большой части у нас его уже немало. Варандей, Чусовой, Боинг. Но у каждого у этих случаев свои риски, своя специфика. Каждый новый случай требует иного опыта.
В силу характера и стажа работы у Шойгу этот опыт есть. И самое важное решение, которое он вместе с Голиковой принял, - это вывоз пострадавших самолетами в Москву, Питер и Челябинск.
Когда я услышал от специалистов, что после приема полусотни наших пострадавших московские специализированные клиники находятся на пределе своих возможностей, я понял, на какой грани находились мы. Плюс к этому, надо понимать, что такие тяжелые случаи, я, конечно, имею ввиду характер повреждений, а не массовость, - это их каждодневная работа, их специализация. А у нас ожоговое отделение - в муниципальной медсанчасти.
Конечно, не только это отделение работало. Все, кто имеет реанимации, были задействованы. Нас спасло то, что за последние два года была приобретена масса современных аппаратов для искусственной вентиляции легких. С этим мы не испытывали ограничений. А вот оборудованных ИВЛ реанимационных автомобилей в городе всего десяток, поэтому почти сразу я запросил помощь соседей.
Глубокой ночью разбудил Александра Сергеевича Мишарина, ближе к утру - Александра Александровича Волкова и министра здравоохранения Башкортостана. Они отправили своим ходом машины, и это очень нам помогло. Спасибо им. И тем водителям, которые, проехав этот путь, потом еще сутки возили наших пострадавших в аэропорт - тоже спасибо.
Не надо забывать, что у наших реанимаций была еще и их обычная работа с тяжелыми случаями в городе. Сначала планировалось отправлять больных прямо с реанимобилями на борту. Тогда бы мы остались вообще без такого транспорта.
И спасибо всем нашим: спасателям, милиции, врачам. Именно на врачей и упала основная нагрузка.
Дай Бог сил тем, кто сейчас на больничных койках. Выздоравливайте!
Те, кто потерял близких, крепитесь. Надо жить дальше!